患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):男,36岁,一直喜欢运动,身体很好,但日常上班可能坐的时间长了点。一年前左臀部痛,感觉是骨头里面痛,左脚小腿偶然会麻。(之前几个月曾在打球时左臀部被人用膝盖撞伤,当时无到医院治疗,只是涂药酒散淤)。现在左臀部还有隐隐痛,早上起床时特别明显。去年7月,到当地中医院检查,拍CT片显示“腰4/5椎间盆向正后方突出,硬膜囊受压,相应水平椎管继发性狭窄”。经推拿、针灸、牵引等系列理疗半月后,效果不大。本月初,找一推拿医生把脉诊断,称是腰肌劳损,施行对腰4/5椎复位,并辅以煲中药舒筋活络。当时左臀部当即不痛,但第三天后又开始慢慢痛开来,现在感觉与原来只好了一点点。请指点我是腰椎间盆突出还是腰肌劳损,应怎么治?平时有什么注意事项?谢谢!南方医科大学南方医院脊柱骨病外科徐波:您好! 症状主要是腰椎间盘突出的表现,现在不知道CT显示神经和硬膜囊压迫有多重。如间盘突出不严重可试行腰椎牵引治疗(可在医院门诊进行),神经压迫已严重应进行手术治疗。患者:自我感觉痛疼不算严重,即使是神经压迫也应该不严重的。上次住院治疗已经试过腰牵了,但效果不大!上月初施行的复位却有一点效果哦,难道除了手术就没有其他好的办法吗?南方医科大学南方医院脊柱骨病外科徐波:您好!尽量在正规医院内进行腰椎牵引,多游泳运动,少弯腰用力。如果小腿麻木现在不明显,可以先尝试上述治疗,半年后复查腰椎间盘CT。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):2009年腊月初三,早上起床,正刷牙,实然感到眩晕,于是赶紧坐下休息好一会儿才稍稍好转,然后开始吃饭,蹲在地上吃的,正吃着,突然感到天眩地转,连人带碗一起摔倒了,心里感到非常恶心,吃的饭也吐了出来,倒在地上不敢动弹,一动感到更恶心,只能在地下休息好一阵子,才由家人扶着勉强起来睡到床上,赶紧找医生来打针,打了三天以后,才能自己独立下床行走.去医院做了劲椎核磁共振,结果为劲椎病,做了多普勒,结果为椎基底动脉供血不足,针对上面两种病情都分别做了相应的治疗,牵引,按摩,针炙,打针理疗,都不有任何效果,甚至还做了鼻中隔偏曲手术(当时怀疑是鼻子引起的头晕,因为针对颈椎的都已经治疗过了).但还是没有效果.想找到一种可以治愈的方法南方医科大学南方医院脊柱骨病外科徐波:您好! 如果四肢没有任何症状,单纯的颈性眩晕手术治疗需要很慎重。主要是抗眩晕和头颈部扩血管药物治疗,有一部分患者症状会逐渐减轻。您的颈椎间盘病变情况不算严重,注意日常颈椎合理的姿势和运动有一定作用。头颈血管供血不足主要是扩血管药物治疗,注意排除有无‘三高’疾病,可以在神经内科咨询,他们对此也有较丰富经验。